Traitement prophylactique court terme
Dans tous les cas, seul l'avis du médecin spécialiste est à considérer. Les informations ci-dessous sur les traitements sont données à titre indicatif
Les précautions à prendre en cas d’anesthésie ou de soins dentaires
Toute intervention, en particulier avec anesthésie générale et intubation, mais aussi tout soin dentaire peuvent être un facteur déclenchant de crise sévère et en particulier d’œdème laryngé. Un traitement prophylactique est donc nécessaire.
Le patient doit être correctement informé de ces situations “à risque” et de la nécessité des mesures de prophylaxie, qu’il lui faudra suivre ou mettre en place avec les professionnels de santé.
Nous disposons actuellement de 2 molécules pour le traitement prophylactique :
- le danazol pour les angiœdèmes héréditaires de types I et II
- et le concentré de C1 Inhibiteur pour tous les types d’angiœdèmes héréditaires.
Conduite à tenir
Vous devez prévenir :
l’anesthésiste et recevoir du concentré de C1-inhibiteur 20 U/kg en intraveineux au moment de l’induction de l’anesthésie. Il est recommandé d’appeler auparavant votre médecin référent.
- du danazol : exemple de dosage: 600 mg/j à commencer 7 jours avant l’intervention et à poursuivre 3 jours après
- du concentré de C1-inhibiteur devra être présent dans la salle d’anesthésie ou sur le lieu d’intervention, et à proximité du patient ensuite.
DU NOUVEAU POUR LES SOINS DENTAIRES A PARIS HOPITAL SAINT ANTOINE
Une consultation spécialisée a été mise en place à l' hôpital saint Antoine à Paris par le Pr Fain.
Les patients qui nécessiteront des soins , notamment des extractions ( ou la pose d’implants ) pourront avoir leur concentré de C1 INH dans le service avant les soins avec une surveillance dans les suites.
Une consultation préalable est nécessaire , avec les résultats d’un panoramique dentaire.
Le plus simple est que tout malade atteint d’AOH qui nécessite des soins dentaires contacte l'infirmière d’éducation thérapeutique Mélanie Javaud par mail Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Elle fera le lien avec les stomatologistes
Olivier FAIN service de médecine interne
Hôpital Saint Antoine ( Hôpitaux Universitaires de l'Est Parisien)
AP-HP Université Paris 6 184 rue du faubourg Saint Antoine 75012 Paris
secrétariat 01 49 28 21 04 Fax 01 49 28 26 52 DECT 01 71 97 05 84
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