Traitement prophylactique court terme

Dans tous les cas, seul l'avis du médecin spécialiste est à considérer. Les informations ci-dessous sur les traitements sont données à titre indicatif

Les précautions à prendre en cas d’anesthésie ou de soins dentaires

Toute intervention, en particulier avec anesthésie générale et intubation, mais aussi tout soin dentaire peuvent être un facteur déclenchant de crise sévère et en particulier d’œdème laryngé. Un traitement prophylactique est donc nécessaire.

Le patient doit être correctement informé de ces situations “à risque” et de la nécessité des mesures de prophylaxie, qu’il lui faudra suivre ou mettre en place avec les professionnels de santé.

Nous disposons actuellement de 2 molécules pour le traitement prophylactique :

  • le danazol pour les angiœdèmes héréditaires de types I et II
  • et le concentré de C1 Inhibiteur pour tous les types d’angiœdèmes héréditaires. 

Conduite à tenir

Vous devez prévenir :

l’anesthésiste et recevoir du concentré de C1-inhibiteur 20 U/kg en intraveineux au moment de l’induction de l’anesthésie. Il est recommandé d’appeler auparavant votre médecin référent.


Vous pouvez prendre :
  • du danazol : exemple de dosage: 600 mg/j à commencer 7 jours avant l’intervention et à poursuivre 3 jours après
  • du concentré de C1-inhibiteur devra être présent dans la salle d’anesthésie ou sur le lieu d’intervention, et à proximité du patient ensuite.

DU NOUVEAU POUR LES SOINS DENTAIRES A PARIS HOPITAL SAINT ANTOINE

 Une consultation spécialisée a été mise en place à l' hôpital saint Antoine à Paris par le Pr Fain.

Les patients qui nécessiteront des soins , notamment des extractions ( ou la pose d’implants ) pourront avoir leur concentré de C1 INH dans le service avant les soins avec une surveillance dans les suites.

Une consultation préalable est nécessaire , avec les résultats d’un panoramique dentaire.

Le plus simple est que tout malade  atteint d’AOH qui nécessite des soins dentaires contacte l'infirmière d’éducation thérapeutique Mélanie Javaud  par mail   Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Elle fera le lien avec les stomatologistes 

 

Olivier    FAIN         service de médecine interne

Hôpital Saint Antoine ( Hôpitaux Universitaires de l'Est Parisien)

AP-HP  Université Paris 6    184 rue du faubourg Saint Antoine       75012 Paris

 secrétariat 01 49 28 21 04     Fax 01 49 28 26 52      DECT 01 71 97 05 84

 Consultation   Tel 01 49 28 23 85   Fax 01 49 28 25 70         Médecin d’astreinte      01 71 97 07 62